予防接種とは
母親から様々な免疫(抵抗力)を授かって赤ちゃんは生まれますが、生後数ヵ月が経過すると、その免疫というのは日を追うごとに弱まっていきます。そのため、様々な感染症から身を守るために多くの予防接種(ワクチン接種)を受ける必要があるのです。一般的には、何も問題がなければ生後約2ヵ月から実施します。
ワクチンは、感染症の原因とされる各種の細菌やウイルスの病原性を弱めたり、また、それらを無毒化したりすることでつくられます。これを体内へ注入し、抗体(病原体と結合し、それを体内から除去するように働くたんぱく分子)をつくらせることで、当該感染症に罹りにくくし、また重症化を防げるようになります。
このように予防接種は、感染症に罹るリスクを最小限にするほかにも、周囲への感染を防ぐ(集団感染をさせない)、感染症の流行を防ぐといった目的で行われます。
定期接種と任意接種
小児の予防接種には、「定期接種」と「任意接種」の2種類があります。定期接種は国が推奨しているもので、主に自治体に協力する医療機関で行い、指定されている期間に接種すれば、費用の全額(自治体によっては一部)が公費でまかなわれます。一方の任意接種は保護者の方のご判断で受けるかどうかを決め、受ける場合は各自で実施している医療機関にて接種を行います。基本的には自費になります。
なお任意接種の対象となる病気(感染症)は、発症したとしても生命に及ぶ危険性は少ないと言われていますが、なかには重症化すると命を落とす可能性の高い病気もあります。そのため、できる限り任意接種も受けることをお勧めします。
定期接種
- ヒブ
- 小児肺炎球菌
- B型肝炎
- 四種混合
- 二種混合
- BCG
- 麻疹・風疹混合(MR)
- 水痘
- 日本脳炎
- ヒトパピローマウイルス(子宮頸がん予防)
任意接種
- ロタウイルス
- おたふくかぜ
- インフルエンザ
- 髄膜炎菌ワクチン
スケジュール管理を行います
当クリニックでは、予防接種の種類が多い、接種回数が複数回あるといったことで、接種スケジュールをこなせる自信がないという方につきましては、スケジュール管理のお手伝いをいたします。ご希望される保護者の方は、お気軽にお申し出ください。お子様一人一人の「個別ワクチンスケジュール」を計画いたします。
お持ちいただくもの
予防接種を受ける際にお持ちいただくものは、以下の通りです。
予防接種予診票、母子健康手帳、健康保険証、小児医療証、診察券(お持ちの方) など
接種するワクチンの種類について
予防接種の際に使用するワクチンには、生ワクチンと不活化ワクチンの2種類があります。それぞれの特徴は下記の通りです。
生ワクチン
生きた病原体(細菌やウイルス)の病原性を弱めたものを接種して感染させ、免疫(抵抗力)をつけるワクチンです。その病気に罹ったのと同様の強い免疫が得られます。そのため接種回数は不活化ワクチンと比べ、少なくて済みます。また、次に違う種類のワクチンを接種する場合は、4週(中27日)以上の間隔を空ける必要があります。
不活化ワクチン
細菌やウイルスを死滅させて毒性や増殖性を無くし、免疫をつけるのに必要な成分だけを取り出したワクチンです。生ワクチンと異なり、十分な免疫をつけるには、数回の追加接種が必要になります(※接種回数は、ワクチンの種類によってそれぞれ異なります)。また、次に違う種類のワクチンを接種する場合は、1週(中6日)以上の間隔を空ける必要があります。
定期接種の標準的接種期間と接種回数
ワクチン | 標準的 接種期間 |
接種 回数 |
---|---|---|
Hibワクチン 【不活化ワクチン】 |
生後2ヵ月~5歳未満 | 1~4回(接種開始年齢によって異なります) |
小児肺炎球菌ワクチン 【不活化ワクチン】 |
生後2ヵ月~5歳未満 | 1~4回(接種開始年齢によって異なります) |
B型肝炎ワクチン 【不活化ワクチン】 |
生後2ヵ月~生後12ヵ月未満 | 3回 |
四種混合ワクチン(ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ) 【不活化ワクチン】 |
生後3ヵ月~7歳6ヵ月未満 | 4回 |
二種混合ワクチン(ジフテリア、破傷風) 【不活化ワクチン】 |
11歳~13歳未満(標準的な接種年齢は小学6年生) | 1回 |
水痘ワクチン 【生ワクチン】 |
1歳~ | 2回 |
BCGワクチン 【生ワクチン】 |
生後5ヵ月~生後1歳に達する前まで | 1回 |
MR(麻疹・風疹混合)ワクチン 【生ワクチン】 |
1歳~ | 2回 |
日本脳炎ワクチン 【不活化ワクチン】 |
生後6ヵ月~(標準的な初回接種年齢は3歳) | 3回 |
ヒトパピローマウイルス 【不活化ワクチン】 |
中学1年生~ | 3回 |
任意接種の標準的接種期間と接種回数
ワクチン | 標準的 接種期間 |
接種 回数 |
---|---|---|
ロタリックス(ロタウイルスワクチン) 【生ワクチン】 |
生後6週~24週 | 2回 |
ロタテック(ロタウイルスワクチン) 【生ワクチン】 |
生後6週~32週 | 3回 |
おたふくかぜワクチン 【生ワクチン】 |
1歳~ | 2回 |
インフルエンザワクチン 【不活化ワクチン】 |
生後6ヵ月~小学6年生 | 2回 |
中学生~ | 1回 |
※ロタウイルスワクチンの接種前後30分は授乳ができませんので、ご注意ください。
- 上記以外のワクチンについても、ご相談ください。
- 0歳や1歳の時点で「打ち漏らし」があっても、それよりも上の年齢で接種できる場合があります。「接種を受けていない」「必要な回数を終わらせていない」などのケースについては、ご相談ください。
体調不良の場合は延期後に接種
接種予定日に発熱などの体調不良が見られた場合は、延期をした後、接種することになります。症状によって、延期日数が異なりますので、お子様の体調が優れないときは、速やかにご相談ください。
接種後の注意点
万一の副反応に備えて、接種後30分程度は接種場所の近くに留まるようにしてください。接種当日は普段通りの生活で構いませんが、激しい運動は避けるようにしてください。接種後、体調の変化が見られた際は、速やかに医師へご相談ください。
経鼻弱毒生インフルエンザワクチ(フルミスト)について
フルミストは鼻腔内に噴霧して接種する弱毒生ワクチンです。欧米ではすでに使用されていましたが、今年日本で認可されました。
左右の鼻腔内に各0.1mLの液を噴霧します。接種は1回のみです。対象年齢は2〜18歳です。
鼻腔内に噴霧するため、注射のように針で穿刺する必要がなく、接種する方の心理的・身体的負担の軽減が期待できます。
以下の方は接種をお控え下さい。
- ゼラチンに対してアレルギーがある方
- 免疫不全の方や免疫不全の方と接触する可能性が高い方
- アスピリンを服用している方
- 授乳婦・妊婦・妊娠の可能性が高い方、授乳中の乳児が家族にいる方
- 喘息または喘息の既往歴のある2-4歳児
- その他、医師が接種不適当と判断した方
参考資料
小児に対するインフルエンザワクチンについて(厚労省)
経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方(日本小児科学会)